Tin tứcTừ ngày 1-1-2010, khoảng 3 triệu thẻ bảo hiểm y tế mới của TPHCM chính thức có giá trị sử dụng theo Luật bảo hiểm y tế. Thế nhưng rất nhiều người dân hoàn toàn mù tịt trước những thông tin này. Ngày 1 tháng 1 là thứ 6 liền kề với hai ngày nghỉ là thứ bảy và chủ nhật nên tình hình khám chữa bệnh theo thẻ bảo hiểm y tế khá trầm lắng. Đúng như dự đoán đến sáng ngày 4 tháng 1 hầu như các bệnh viện đều tăng cường thêm nhân sự để giải quyết khâu thủ tục cho bệnh nhân. Chỉ trong buổi sáng, bệnh viện Quận 3 tiếp nhận đến 500 bệnh nhân có thẻ bảo hiểm y tế, do có nhiều mức đồng chi trả hơn so với thẻ cũ nên bệnh viện phải huy động thêm 5 - 6 nhân lực ở khâu thanh toán. Còn tại bệnh viện Huyện Bình Chánh, trong ngày 4 tháng 1, tiếp nhận gần 800 ca bệnh có bảo hiểm y tế. Tất cả các kế toán của bệnh viện đều được huy động vào khâu tính tiền nhưng mọi việc vẫn “ rối như canh hẹ” . Trong ngày 4 tháng 1 bệnh viện Ung Bướu TPHCM cũng phải tăng cường thêm máy tính và nhân lực ở khâu thanh toán nhưng vẫn bị ùn tắc. Bệnh viện nhân dân 115 trong buổi sáng ngày 5 tháng 1 khâu thanh toán không ùn ứ nhưng lại tắc ở khâu thẩm định bảo hiểm y tế. Một trong những nguyên nhân chính là do nhiều người dân không nắm được thông tin do vậy đã xảy ra tình trạng to tiếng. Chị Hạnh, kế toán trưởng của bệnh viện Bình Chánh cho chúng tôi biết:
Quá mất thời gian là cảm nhận chung của nhiều bệnh nhân. Anh Bành Minh Chánh đến khám bệnh tại bệnh viện Quận 3 phải chờ rất lâu mới đến lượt khám, với thẻ cũ trước đây anh thuộc diện miễn 100% nhưng nay phải đồng chi trả 20% chỉ riêng khâu đóng tiền khám bệnh đã rắc rối, chưa kể các chỉ định khác của bác sĩ như siêu âm, xét nghiệm, mỗi chỉ định lại phải chờ bác sĩ của bảo hiểm y tế thẩm định vào đồng chi trả bao nhiêu phần trăm. Anh Chánh phân bua:
Để gỡ rối cho bệnh nhân, bảo hiểm y tế TPHCM đã có văn bản hướng dẫn cho các bệnh viện, giải quyết một lần cho bệnh nhân khám bằng thẻ cũ, lần khám sau phải dùng thẻ mới. Bệnh nhân nội trú thì vẫn được giải quyết chế độ cho đến khi xuất viện. Trẻ em dưới 6 tuổi chưa có thẻ thì sử dụng giấy khai sinh, giấy chứng sinh để khám chữa bệnh sau đó về phường nhận thẻ.
Chuẩn bị cho việc này, từ 3 tháng qua, các bệnh viện đã liên tục tập huấn cho nhân viên ở khâu thanh toán, thẩm định bảo hiểm, cập nhật lại phần mềm. Với các bệnh viện tuyến trên như Ung Bướu, nhi đồng 1, nhi đồng 2….. thì phần mềm được cập nhật theo tiến độ, dù vậy, khi triển khai vẫn còn nhiều lúng túng. Bác sĩ Lê Hoàng Minh, giám đốc bệnh viện Ung Bướu TPHCM cho biết:
Quy định của bảo hiểm y tế nhằm giảm tải cho các bệnh viện tuyến trên, năm nay bệnh viện tuyến trên hiện không nhận đăng ký thẻ bảo hiểm y tế mà chỉ gia hạn với các thẻ đã đăng ký từ năm ngoái. Còn đăng ký mới là bệnh viện tuyến Quận, huyện, bệnh viện và phòng khám tư có chức năng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế. Do vậy, số lượng bệnh nhân khám bảo hiểm y tế tại các bệnh viện tuyến dưới sẽ tăng lên, đây cũng là một áp lực không nhỏ cho bệnh viện tuyến dưới. Bác sĩ Phạm Thị Duyên, phó giám đốc bệnh viện Quận 3 nói:
Theo ông Bùi Minh Đông, phó giám đốc Bảo hiểm xã hội TPHCM phụ trách bảo hiểm y tế thì do chưa quen nên bệnh viện cũng còn lúng túng và người dân còn bị phiền hà, nhưng áp lực này sẽ được giải toả trong khoảng vài ngày tới. Ông Đông cho biết thêm:
Những ngày đi thực tế tại các bệnh viện, điều mà chúng tôi ghi nhận được là nỗi lo của nhiều người dân nghèo khi họ phải đồng chi trả tiền khám bệnh. Thực tế người bệnh sử dụng bảo hiểm y tế đa phần là dân nghèo và với họ việc xuất hiện thêm 5% phí hay 20% phí đều là gánh nặng nhưng chúng tôi lại rất tâm đắc với ý kiến của bác sĩ Trương Thanh Trung, giám đốc bệnh viện Quận 2 thì:
Hồi đầu quý 3 năm ngoái Bộ y tế cho biết, trong 3 năm qua, luôn xảy ra tình trạng bội chi quỹ bảo hiểm y tế. Tính đến hết năm 2008, Quỹ bảo hiểm y tế còn âm đến gần 1.500 tỷ đồng. Và với việc triển khai mức thu phí thẻ bảo hiểm y tế mới như hiện nay thì khả năng đến năm 2011 quỹ bảo hiểm y tế sẽ được cân đối lại./.
Thanh Xuân