Tình tiết tăng nặng là giết người trên 70 tuổi. Nạn nhân bị Khánh sát hại là cụ Đỗ Thị M (sinh năm 1920, bà nội của bị cáo).
Cáo trạng thể hiện, Lê Đức Khánh sống cùng bà nội ở phố Quán Thánh, quận Ba Đình, Hà Nội.
Do bà M. bị bệnh hen nên ngày 2/1/2021, bà Lê Thị Ngọc L. (58 tuổi, con nuôi bà M.) mời bà Phan Thị L. (70 tuổi), nhân viên y tế quận Ba Đình, đến khám và tiêm thuốc cho bà M.
Khoảng 19h ngày 4/1/2021, Khánh về nhà. Khi lên tầng 2, anh ta đứng ở ngoài cửa buồng của bà Đỗ Thị M. (thời điểm này bà M. 101 tuổi) thấy bà kêu: "Ối làng nước ơi, cái L. nó tiêm tôi".
Do sợ bị tiêm nên lần nào bà M. cũng kêu như vậy. Khánh nghe thấy đứng ngoài chửi bới.
Bố của Khánh là ông Lê Đức T. (72 tuổi) đã giải thích, khuyên can con và đưa anh ta vào phòng chờ ở đối diện phòng bà M. nhưng Khánh vẫn to tiếng với bố.
Thấy Khánh đang bị kích động nên bà L. sợ, không tiêm cho bà M. nữa mà đi ra khỏi nhà.
Ông T. cho Khánh 30.000 đồng và bảo con trai lấy xe máy ra ngoài uống nước để nguôi cơn giận.
Đến 23h cùng ngày, Khánh đi chơi về, ông T. ra mở cửa cho con vào nhà. Lúc này Khánh bị ảo giác nên không nhận ra bố.
Nhìn thấy ông T. mở cửa, Khánh chửi và lao vào đấm đá bố. Ông T. bỏ chạy ra khỏi nhà, sang vườn hoa Hàng Đậu ở đối diện ngồi uống nước.
Do bị ảo giác bị cáo đi vào bếp, lấy thanh sắt mài dao, đi lên tầng 2 phá bàn thờ. Ông T. về đến nhà bị con trai dùng thanh sắt đập sượt vào đầu, gây chảy máu gần tai trái.
Ông T. bỏ chạy và đến Công an phường Quán Thánh trình báo; đồng thời gọi điện báo cho anh trai của Khánh là Nguyễn Quốc A. đang ở tầng 5 biết.
Lúc này Khánh đi vào phòng bà nội, lấy một ống xi lanh để hút máu từ tay của bà ra nhưng không thấy máu chảy.
Khánh dùng thanh sắt đánh vào khớp tay, chân và đầu của bà.
Một lúc sau, ông T. cùng lực lượng công an quận Ba Đình đến kêu gọi, khuyên bảo Khánh nhưng bị cáo vẫn cố thủ trong nhà.
Đến sáng 5/1/2021, ông T. và anh Quốc A. thấy phòng của bà M. khóa nên đã tìm xà beng phá cửa phòng vào trong, phát hiện nạn nhân nằm bất động, người dính máu.
Bà M. được đưa đi bệnh viện cấp cứu nhưng nạn nhân đã tử vong. Sau khi gây án, Khánh bị lực lượng cảnh sát khống chế đưa về trụ sở. Kết quả xét nghiệm thời điểm đó xác định, anh ta dương tính với chất ma túy.
Trong khi phạm tội, bị cáo bị bệnh loạn thần do sử dụng chất gây ảo giác; mất khả năng nhận thức và điều khiển hành vi.
Trước khi bị đưa ra xét xử, bị cáo đã được đưa đi điều trị và bệnh đã ở giai đoạn ổn định.