Tin tứcĐau hai chân khi đi bộ chưa đầy 100 mét, ông P.V.A. (80 tuổi, ngụ tại tỉnh Gia Lai) đến Bệnh viện Thống Nhất TPHCM và được xác định thiếu máu động mạch hai chi dưới trầm trọng, có suy thận mạn giai đoạn 4 đi kèm. Yêu cầu đưa ra vừa cải thiện dòng máu xuống chân cấp cứu vừa tránh suy thận cấp tiến triển sau can thiệp mạch.
Trước khi nhập viện, ông A. thường xuyên đau vùng đùi và cẳng bàn chân hai bên khi đi bộ. Những cơn đau khiến việc đi lại trở nên khó khăn, quãng đường ông có thể đi được chỉ còn dưới 100 mét. Người bệnh có tiền sử tăng huyết áp đã điều trị khoảng 30 năm và mắc bệnh thận mạn tính.
Tại Bệnh viện Thống Nhất, sau khi đánh giá tình trạng toàn thân và tổn thương mạch máu, ê-kíp quyết định chụp mạch và can thiệp nội mạch nhằm cải thiện dòng máu xuống chân. Tuy nhiên, bệnh thận mạn là yếu tố cần được cân nhắc khi lựa chọn phương pháp chụp mạch.
Theo Tiến sĩ, Bác sĩ chuyên khoa 2 Nguyễn Duy Tân – Trưởng Khoa Ngoại Tim mạch – Lồng ngực, Bệnh viện Thống Nhất, thuốc cản quang chứa iod thường được sử dụng để giúp bác sĩ nhìn rõ mạch máu trong quá trình chụp và can thiệp. Thuốc được đào thải chủ yếu qua thận. Việc sử dụng cho người bệnh suy thận cần được tính toán thận trọng do dễ làm tăng nguy cơ suy thận cấp, dẫn đến diễn tiến rất nặng.
Do đó, ê-kíp bác sĩ đã dùng khí CO₂ trong chụp và can thiệp mạch máu. Hướng điều trị này hạn chế nguy cơ ảnh hưởng đến chức năng thận của người bệnh.
“Trong những trường hợp người cao tuổi suy thận giai đoạn tiềm ẩn, lúc nào cũng chực chờ rơi vào suy thận. Nếu dùng thuốc tương phản quang, chắc chắn bệnh nhân đã bị suy thận, bệnh rất nặng. Cho nên chúng tôi đã sử dụng CO2 và kết quả rất khả quan. Chức năng thận trước và sau khi thực hiện gần như bình thường. Đó là cuộc cách mạng rất lớn của y học hiện đại. Và gần đây càng ngày người ta sử dụng CO2 để bảo tồn chức năng thận cho người bệnh”, Tiến sĩ, Bác sĩ chuyên khoa 2 Nguyễn Duy Tân nói.
