Tin tứcPhó Giáo sư-Tiến sĩ-Bác sĩ Huỳnh Nguyễn Khánh Trang, Trưởng khoa Sanh, Bệnh viện Hùng Vương trả lời VOH.
*VOH: Thưa Phó Giáo sư, bệnh lý nhau cài răng lược là như thế nào ?
PGS-BS Huỳnh Nguyễn Khánh Trang: Thường sau khi sinh, bánh nhau sẽ bong tróc tự nhiên, khi đó trên mặt tử cung sẽ có chỗ chảy máu, khoảng 10-15 phút sẽ ngừng. Tuy nhiên, với tử cung có sẹo vì nhiều lý do khác nhau, như bị viêm nhiễm, sẩy thai, sanh mổ, hay từng phẫu thuật..., nếu bánh nhau đậu vào những vùng sẹo, sẽ bám sâu hơn vô cơ tử cung, đan xen như cái lược chải vô cọng tóc nên gọi là nhau cài răng lược.
*VOH: Phụ nữ bị nhau cài răng lược đối mặt với nguy cơ gì?
PGS-BS Huỳnh Nguyễn Khánh Trang: Bệnh này gây xuất huyết ồ ạt, sản phụ sẽ mất từ 2 đến 3 lít máu, khiến tim ngưng đập và tử vong trên bàn mổ. Với trường hợp nhau cài răng lược, y khoa thế giới đề xuất giải pháp can thiệp lấy em bé, sau đó cắt toàn bộ tử cung, quá trình này mất khoảng 1 lít máu.
Theo ghi nhận, những phụ nữ tuổi dưới 45 bị cắt tử cung sẽ gia tăng tỷ lệ mắc rối loạn chuyển hóa, đặc biệt là rối loạn chuyển hóa lipid, làm giảm máu tưới buồng trứng, dẫn đến hệ quả dễ mắc các bệnh lý tim mạch, giảm tuổi thọ và ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống. Vì vậy, mong muốn giữ lại tử cung cho người phụ nữ là nhu cầu chính đáng về mặt kỹ thuật và nhân văn.
*VOH: Thưa Phó Giáo sư, để có thể bảo tồn tử cung trong trường hợp này ý học thực hiện ra sao?
PGS-BS Huỳnh Nguyễn Khánh Trang: Giải quyết bài toán đó là sự kết hợp từ tích lũy kinh nghiệm của đội mổ đến tiến hành nhiều cải cách, gây mê hồi sức. Thay đổi phương thức can thiệp, chuẩn bị mở các mạch máu lớn để kịp truyền máu một lượng lớn khi mất máu đột ngột.
Nhanh chóng thắt các mạch máu dẫn tới tử cung, cắt lọc bóc toàn bộ nhau ở vùng bám chặt, sau đó là khâu phục hồi tử cung. Toàn bộ công việc phải làm trong vòng 15 phút để tránh xuất huyết ồ ạt.
Trước năm 2010 khi chưa triển khai kỹ thuật này, tỷ lệ bảo tồn tử cung ở thai phụ mắc bệnh lý này chỉ khoảng 10%. Hiện nay, mỗi năm bệnh viện thực hiện bảo tồn tử cung cho thai phụ bị nhau cài răng lược từ 50 đến 60 ca, trong đó cắt tử cung chỉ còn 1-2 ca.
Chúng tôi vì đã giải quyết được một thách thức mà trên thế giới hiện vẫn chưa có phương thức giải quyết triệt để.
*VOH: Cảm ơn ông.
