Bài viết được tham vấn chuyên môn cùng ThS.BS Hoàng Tiến Trọng Nghĩa, Chủ nhiệm Khoa Thần kinh, Bệnh viện Quân y 175.
MC Bích Trăm: Khi nhắc đến căn bệnh rối loạn tiền đình, nhiều người thắc mắc không biết căn bệnh này có thể chữa trị dứt điểm được hay không? Khi đã chữa trị rồi có bị tái phát không? Và cách thức điều trị cụ thể ra sao thưa bác sĩ?
ThS.BS Hoàng Tiến Trọng Nghĩa: Chúng ta phải hiểu rằng rối loạn tiền đình là một từ dùng để chỉ nhóm các bệnh lý bất thường chức năng của hệ thống tiền đình gây ra triệu chứng chóng mặt.
Trong nhóm bệnh lý này, bao gồm rất nhiều các bệnh lý khác nhau. Có những bệnh lý có thể điều trị hết được và có những bệnh lý mạn tính cần phải điều trị lâu dài.
Tùy vào bệnh lý mà chúng ta sẽ có phương pháp điều trị khác nhau, ví như thuốc, nghiệm pháp tái định vị sỏi hoặc các bài tập phục hồi chức năng tiền đình.
Ví như bệnh lý chóng mặt tư thế kịch phát lành tính, đây là bệnh lý thường gặp nhất trong các nhóm gây ra rối loạn tiền đình. Bệnh này có thể hiểu là sự hình thành của các viên sỏi canxi cacbonat (viên sỏi tai). Các hạt sỏi này sẽ lạc chỗ vào các ống bán khuyên của cơ quan tiền đình. Từ đó gây ra mất thăng bằng tín hiệu cơ quan tiền đình hai bên và gây ra chóng mặt liên quan đến tư thế.
Bệnh có thể điều trị dứt điểm bằng các phương pháp là tái định vị sỏi tai với mục đích đưa viên sỏi tai ra khỏi ống bán khuyên. Tuy nhiên, sau khi điều trị thành công, khoảng 1/4 bệnh nhân vẫn bị tái phát. Khi bị tái lại, bệnh nhân phải tiếp tục điều trị tái định vị sỏi tai. Đó là bệnh lý có thể chữa khỏi.
Một nhóm khác được gọi là Migraine tiền đình, một bệnh lý thường gặp khi khám thần kinh và có thể nhầm lẫn với các nguyên nhân gây chóng mặt khác. Với Migraine tiền đình, chúng ta chủ yếu điều trị bằng thuốc, đôi khi phải sử dụng thuốc lâu dài.
Do vậy, cần lưu ý các nguyên nhân gây ra tổn thương tiền đình trung ương đôi khi cũng biểu hiện bằng triệu chứng chóng mặt. Và những nguyên nhân chóng mặt khác nhau sẽ có đặc điểm lâm sàng khác nhau, cần các xét nghiệm và các khảo sát chức năng khác nhau.
Chính vì vậy, khi xuất hiện các triệu chứng chóng mặt, đặc biệt là triệu chứng chóng mặt mới gặp lần đầu thì chúng ta nên đến các cơ sở y tế gần nhất để tìm được chính xác căn nguyên, có chẩn đoán phù hợp và điều trị kịp thời.
MC Bích Trăm: Thưa bác sĩ, chúng ta cần làm gì để có thể phòng ngừa bệnh rối loạn tiền đình? Đối với những người đã bị bệnh làm sao để hạn chế tối đa tái phát?
ThS.BS Hoàng Tiến Trọng Nghĩa: Đây là một câu hỏi tương đối khó trả lời. Việc này sẽ tùy thuộc vào bệnh gây chóng mặt để chúng ta có phương pháp dự phòng thích hợp.
Ví dụ trong Migraine tiền đình, đôi khi người bệnh sẽ có các yếu tố kích gợi tùy vào từng cá nhân. Việc tìm ra và tư vấn để tránh các yếu tố kích gợi này đôi khi cần một cuộc khám bệnh, thảo luận trực tiếp kéo dài hàng giờ giữa người bệnh và bác sĩ.
Còn trong trường hợp chóng mặt tư thế kịch phát lành tính (một nguyên nhân thường gặp nhất) thì sẽ có một số lưu ý được khuyến khích sau khi thực hiện việc tái định vị sỏi tai để hạn chế chóng mặt có thể xảy ra.
Ví dụ như nằm ngửa hoặc kê đầu hơi cao, hạn chế nằm nghiêng. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng người bệnh phải thực hiện tất cả những việc này sau một tuần tái định vị sỏi tai. Có nghĩa là đối với nhóm chóng mặt do tư thế kịch phát lành tính, chúng ta có thể làm những việc trên để phòng ngừa tái phát.
ThS.BS Hoàng Tiến Trọng Nghĩa
Chủ nhiệm Khoa Thần kinh, Bệnh viện Quân y 175
Theo dõi chuyên mục Khỏe của VOH để cập nhật thêm nhiều bài viết hữu ích!
