Một bệnh nhân nữ 63 tuổi kiểm soát bệnh tiểu đường kém nhiều năm nay. Mặc dù thường xuyên dùng thuốc hạ đường huyết và tích cực kiểm soát chế độ ăn uống nhưng lượng đường trong máu vẫn dao động rất lớn, thậm chí còn xuất hiện microalbumin niệu.
Microalbumin niệu là xét nghiệm được thực hiện nhằm phát hiện lượng albumin rất nhỏ trong nước tiểu mà các xét nghiệm nước tiểu thông thường hầu như không phát hiện ra được.
Nếu chỉ số nồng độ albumin lớn hơn mức độ cho phép thì nó đồng nghĩa thận của chúng ta đang bị tổn thương và cần can thiệp điều trị càng sớm càng tốt.
Theo đề nghị của bác sĩ, bệnh nhân chuyển sang dùng thuốc tác động lên incretin, sau vài tháng đường huyết được kiểm soát ổn định, chỉ số protein niệu cũng giảm xuống.
Incretin có nhiều chức năng
Vương Chí Trình, bác sĩ điều trị tại Khoa Nội tiết và Chuyển hóa thuộc Khoa Nội ở Bệnh viện Đại học Thành Đô (Đài Loan, Trung Quốc) cho biết, hormone đường ruột (incretin) là một loại hormone do ruột tiết ra tự nhiên và được giải phóng khi ăn. Incretin đã trở thành thuốc hạ đường huyết thế hệ mới thu hút nhiều sự chú ý trong những năm gần đây. Thuốc tác động lên incretin có nhiều chức năng, bao gồm kiểm soát lượng đường, giảm cân, bảo vệ tim và bảo vệ gan.
Thuốc tác động lên incretin cũng có tác dụng bảo vệ tim mạch, thận, gan và các cơ quan khác trong cơ thể. Các nghiên cứu lâm sàng đã xác nhận rằng, nó có thể làm giảm đáng kể tình trạng nhồi máu cơ tim, đột quỵ và tử vong liên quan đến tim mạch.
Bác sĩ Vương Chí Trình cho biết, thuốc tác động lên incretin có thể cải thiện chức năng nội mô mạch máu, làm cho mạch máu đàn hồi hơn, giảm sức cản của mạch máu, từ đó làm giảm tác động của huyết áp cao lên tim và não. Chúng cũng có thể điều chỉnh quá trình chuyển hóa lipid, giảm sự tích tụ lipoprotein mật độ thấp và giảm nguy cơ xơ vữa động mạch.
Một số nghiên cứu cũng chỉ ra rằng, thuốc tác động lên incretin có thể giúp giảm viêm và stress oxy hóa ở thận, do đó làm chậm sự tiến triển của bệnh thận.
Nhà khoa học quan tâm nghiên cứu Iincretin
Bác sĩ Vương Chí Trình cho biết, ngoài các bệnh về tim mạch và thận, lợi ích tiềm tàng của incretin đối với các cơ quan khác cũng nhận được sự quan tâm nghiên cứu của nhiều nhà khoa học, ví dụ như:
- Đối với gan, nó có thể làm giảm sự tích tụ chất béo, cải thiện tình trạng kháng insulin và giảm mức độ viêm gan.
- Đối với xương, nó có thể thúc đẩy hoạt động của các nguyên bào xương và làm giảm vai trò của các tế bào hủy xương, từ đó làm chậm quá trình mất xương.
- Đối với đường hô hấp, nó có thể làm giảm nguy cơ viêm phế quản, viêm phổi, hen suyễn, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính và các bệnh khác, đồng thời cải thiện các triệu chứng của bệnh nhân mắc chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn.
Incretin làm giảm nguy cơ thoái hóa thần kinh
Một số nghiên cứu khác cũng phát hiện ra rằng, incretin có thể làm giảm sự thoái hóa và chết của tế bào thần kinh, cải thiện sự dẫn truyền tín hiệu trong não và do đó làm giảm nguy cơ thoái hóa thần kinh.
Không chỉ vậy, nó còn có thể điều hòa hệ thống miễn dịch, giảm phản ứng viêm, giảm viêm da và giúp bệnh nhân mắc bệnh vẩy nến, viêm tuyến mồ hôi mủ (tên khoa học là hidradenitis suppurativa) … cải thiện tình trạng da của họ.
Incretin không phù hợp với tất cả mọi người
Bác sĩ Vương Chí Trình khuyến cáo rằng, thuốc tác động lên incretin chủ yếu được sử dụng để điều trị bệnh tiểu đường và giảm cân, còn đối với những bệnh nhân đang mang thai, cho con bú, ung thư tuyến tụy, ung thư tuyến giáp tủy…bắt buộc phải được bác sĩ kê đơn.
Ngoài ra, những người có tiền sử viêm tụy, viêm túi mật hoặc chức năng gan thận kém cần hạn chế liều dùng dưới sự giám sát của bác sĩ.
